Web4health Onlineberatung bei Fragen zu psychischen Problemen vom Psychiater und Psychologen
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Web4health Onlineberatung Psychiatrie und Psychotherapie
Wie sind Absetzphänomene unter SSRI-Antdepressiva und Venlafaxin richtig einzuordnen. Deutsche Version der DESS-Skala
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Hilfe bei Problemen in der Partnerschaft und Sexualität
Sexuelle Probleme , Orgasmusstörungen, Erektionsprobleme
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Erschöpfung und
SchlafstörungenErschöpfungsdepression und Burnout
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Lichttherapie bei Depressionen
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Antidepressiva sinnvoll einsetzen
Stimmungsaufheller : Fluch oder Segen ?
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Anpassungsstörung
Hilfe bei Problemen
In unserem Expertensystem haben wir über 1000 Fragen und Antworten zu Fragen rund um die psychische Gesundheit für Sie gesammelt. Stellen Sie hier Ihre Frage in natürlicher Schriftform oder Suchen Sie den Index und die Spezielle Suche für weitere Informationen.
Die Schauspielerin Elena Uhlig kennt das Problem von frustrierenden Diäten und Versuchen der Gewichtsstabilisierung nur zu gut. Nach ihrem 3. Kind war für Sie Schluss mit den völlig unnatürlichen und widersinnigen Versuchen, ein fiktives "Idealgewicht" für die Erwartungen von Produzenten und den Medien zu erreichen und dabei die eigene Gesundheit und die Lebensqualität zur riskieren.
Sie schrieb ein "Anti-Fittness-Buch" mit dem schönen Titel : Mein Gewicht und Ich . Das Buch entwickelt sich schnell zu einem Bestseller und räumt mit einigen Mythen zu Diäten und vergeblichen Versuchen der Gewichtsreduktion auf. Wer sich weitergehend mit dem Thema Ursachen von Übergewicht und dem Unsinn von Diäten beschäftigen wil, der sollte hier weiterlesen.
Frage an Psychiater :
Ich habe eine Frage zur Behandlung mit dem Antidepressivum Mirtazapin. Mein Arzt empiehlt mir 15 mg zur Nacht. Ich habe jetzt Angst, dass ich dann in der Nacht mein Kind nicht mehr merke, wenn es in der Nacht aufwacht und zu mir kommt.
Ich habe eine Frage zur Behandlung mit dem Antidepressivum Mirtazapin. Mein Arzt empiehlt mir 15 mg zur Nacht. Ich habe jetzt Angst, dass ich dann in der Nacht mein Kind nicht mehr merke, wenn es in der Nacht aufwacht und zu mir kommt.
Merkt man unter der Antidepressiva-Behandlung
noch etwas oder ist der Schlaf zu tief ?
Antwort vom Psychiater :
Das Antidepressivum Mirtazapin hat in einer niedrigen Dosierung von 7,5 bis 15 mg die Nebenwirkung Müdigkeit. Es wirkt dann quasi wie ein älteres Mittel gegen Allergien (Antihistaminikum). Eine eigentliche antidepressive Wirkung ist in diesem Dosisbereich eher nicht zu erwarten. Paradoxerweise nimmt die Nebenwirkung Müdigkeit in höheren Dosierungen eher ab als zu. Eine weitere - bei Frauen häufig sehr gefürchtete Nebenwirkung - wäre eine Appetitsteigerung und damit häufig Gewichtszunahme.
Mirtazapin wirkt aber nicht wirklich wie eine Schlaftablette. Die meisten Patientinnen von mir berichten eher über eine leichte Müdigkeit und schlafanstossende Wirkung. Sie bekommen schon mit, wenn im Kinderzimmer ein Problem herrscht.
Mehr zum Behandlung mit Mirtazapin
Das Antidepressivum Mirtazapin hat in einer niedrigen Dosierung von 7,5 bis 15 mg die Nebenwirkung Müdigkeit. Es wirkt dann quasi wie ein älteres Mittel gegen Allergien (Antihistaminikum). Eine eigentliche antidepressive Wirkung ist in diesem Dosisbereich eher nicht zu erwarten. Paradoxerweise nimmt die Nebenwirkung Müdigkeit in höheren Dosierungen eher ab als zu. Eine weitere - bei Frauen häufig sehr gefürchtete Nebenwirkung - wäre eine Appetitsteigerung und damit häufig Gewichtszunahme.
Mirtazapin wirkt aber nicht wirklich wie eine Schlaftablette. Die meisten Patientinnen von mir berichten eher über eine leichte Müdigkeit und schlafanstossende Wirkung. Sie bekommen schon mit, wenn im Kinderzimmer ein Problem herrscht.
Mehr zum Behandlung mit Mirtazapin
Frage an den Psychiater
Können Depressionen eigentlich auch von allein wieder verschwinden ? Was kann ich selber gegen Depressionen machen ?
Können Depressionen eigentlich auch von allein wieder verschwinden ? Was kann ich selber gegen Depressionen machen ?
Antwort vom Psychiater
In der Klassifikation von Depressionen unterscheidet man einerseits eine einmalige Depressive Episode, die mindestens 14 Tage anhält von sog. wiederkehrenden (rezidiivierenden) depressiven Störungen.
Sehr häufig kann eine klassische Major Depression mit oder ohne Therapie wieder verschwinden. Die Therapie zielt also wesentlich darauf, die Gefährdung hinsichtlich Selbstmordgefahr, körperlichen Symptomen der Depression und Einschränkungen der Lebensqualität zu beeinflussen. Und natürlich zu verhindern, dass es zu einer erneuten depresssiven Episode kommt.
In der Klassifikation von Depressionen unterscheidet man einerseits eine einmalige Depressive Episode, die mindestens 14 Tage anhält von sog. wiederkehrenden (rezidiivierenden) depressiven Störungen.
Sehr häufig kann eine klassische Major Depression mit oder ohne Therapie wieder verschwinden. Die Therapie zielt also wesentlich darauf, die Gefährdung hinsichtlich Selbstmordgefahr, körperlichen Symptomen der Depression und Einschränkungen der Lebensqualität zu beeinflussen. Und natürlich zu verhindern, dass es zu einer erneuten depresssiven Episode kommt.
Wir wissen heute, dass die Verbesserung des Schlafs ein entscheidender Faktor in der Behandlung ist. Daneben kann Bewegung und Sport genauso wirksam wie eine Antidepressiva-Behandlung oder Verhaltenstherapie sein. Es ist nur für einen depressiven Menschen sehr schwer, die Selbstaktivierung für eine solche Eigeninitiative aufzubringen.
Mehr zur Behandlung von Depressionen
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New TiHElternratgeber Pubertät
Zu meinem Geburtstag habe ich einen lustig geschriebenen Elternratgeber von Jan Weller "Im Reich der Pubertiere" geschenkt bekommen.
Fast täglich erhalte ich derzeit Notrufe speziell von Müttern von ADHS-Teenagern. Pubertät ist nicht nur die Zeit, in der die Eltern anfangen anstrengend zu werden. Pubertät ist auch die Phase, in der unser Gehirn eine Grossbaustelle ist und speziell in den Bereichen des Gehirns, die für Planung und Vernunft zuständig sind, offenbar Totalstreik angesagt ist.
Fast täglich erhalte ich derzeit Notrufe speziell von Müttern von ADHS-Teenagern. Pubertät ist nicht nur die Zeit, in der die Eltern anfangen anstrengend zu werden. Pubertät ist auch die Phase, in der unser Gehirn eine Grossbaustelle ist und speziell in den Bereichen des Gehirns, die für Planung und Vernunft zuständig sind, offenbar Totalstreik angesagt ist.
Psychiater wer übernimmt die Kosten ?
Wie funktioniert das eigentlich mit der Kostenübernahme bei einem Besuch beim Psychiater oder Psychotherapeuten ?
Immer noch wissen einige Patienten nicht, dass die Kosten für den Besuch beim Psychiater oder ärztlichen wie psychologischen Psychotherapeuten von der Gesetzlichen Krankenkasse übernommen wird.
Voraussetzung ist natürlich, dass der Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie oder für Psychotherapeutische Medizin selber eine Kassenzulassung hat. Das ist aber bei den meisten Ärzten der Fall. Weniger klar ist es bei den Psychotherapeuten. Hier gibt es durchaus Kolleginnen und Kollegen, die entweder auf Selbstzahlerbasis oder im sogenannten Kostenerstattungsverfahren arbeiten.
Immer noch wissen einige Patienten nicht, dass die Kosten für den Besuch beim Psychiater oder ärztlichen wie psychologischen Psychotherapeuten von der Gesetzlichen Krankenkasse übernommen wird.
Voraussetzung ist natürlich, dass der Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie oder für Psychotherapeutische Medizin selber eine Kassenzulassung hat. Das ist aber bei den meisten Ärzten der Fall. Weniger klar ist es bei den Psychotherapeuten. Hier gibt es durchaus Kolleginnen und Kollegen, die entweder auf Selbstzahlerbasis oder im sogenannten Kostenerstattungsverfahren arbeiten.
ew KKränkungen und Verbitterungle
In der klinischen Arbeit als Oberarzt einer Psychosomatik in Bad Kösen sehe ich täglich immer häufiger Patienten mit beruflich bedingten Problemlagen. Häufig sind dann eine Erschöpfungsdepression bzw. Burnout die Einweisungsdiagnosen, die zu einer mehrmonatigen Krankschreibung führen. In aller Regel finden sich Arbeitsplatzkonflikte, die mit Kränkungen und Verbitterung einher gehen. Hier ist eine Lösung und Veränderung schwierig. Ich empfehle dann gerne einen Ratgeber für Patienten und Angehörige, der einen Ausweg aus der Verbitterungsstörung aufzeigen kann.
Selbsttest Depressionen (englisch)
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Dr. Martin Winkler
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